Ahora, después de haber dispuesto más de tres veces, los ingresos sumados en dólares de TODOS LOS GOBIERNOS DEL SIGLO XX, desde Cipriano Castro hasta Caldera II, la "revolución bonita" nos presenta el milagro al revés. Salud -es un decir-
ALFREDO CORONIL HARTMANN
Itaca 30 de agosto de 2015.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
60 años atrás por epidemia de malaria en Venezuela
por: Ana Isabel Laguna
Un salto atrás de 60 años ha dado la medicina tropical venezolana, como muchas áreas de la Salud Pública. Por esas fechas, Venezuela logró ser el primer país de América Latina en erradicar la malaria. Hoy, el mapa nacional de la enfermedad está más extendido al encontrado por el doctor Arnoldo Gabaldón, al asumir aquel reto como director de Malariología: En lo que va de 2015 el país se reporta como “epidémico” al elevarse a 82.702 nuevos casos, 55% más que en el período homólogo del año pasado, según último registro del Boletín Integral de la Dirección General Salud Ambiental, que abarca la semana epidemiológica 33, del 16 al 22 de agosto.
Aún así, las autoridades sanitarias solo refieren de “repuntes” -a través de notas de prensa- focalizados en el estado Bolívar: Incluso, el ministro de esta cartera, Henry Ventura, anunció en junio del lanzamiento de una “micromisión contra la malaria” para centrar esfuerzos en esa región; pero de acuerdo al reporte oficial hay nuevos casos en Lara, Mérida y Distrito Capital; mientras en el boletín anterior -semana 32- también registraron en Barinas, Nueva Esparta y Trujillo. Aunque el documento oficial declara, como “estados endémicos” a Bolívar, Guárico, Amazonas, Portuguesa, Zulia y Sucre. Aunque hay 10 regiones con casos acumulativos.
“No se puede hablar de ‘repuntes’, es una epidemia nacional por la magnitud en el auge, alertó el ex ministro de Sanidad”, José Félix Oletta. Le preocupa que la malaria se esté “sembrando” en regiones en las que no existía, por la falta de autoridad del Ministerio como ente rector.
De Lo Rural a lo Urbano
La malaria o paludismo, como también se le llama, no se contagia de persona a persona. Se requiere de un vector, un mosquito denominado ‘Anopheles’, que al ser infectado por parásitos del género plasmodium, se lo transmiten al ser humano. Después de la infección, los parásitos migran a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, explicó el doctor Pedro Navarro, jefe de la Cátedra de Medicina Tropical de la UCV.
Este mosquito está presente en cualquiera de estos territorios y basta que pique a una persona de Mérida que provino ya infectada de Bolívar y pique a otra que no haya salido de la región andina; así se sigue “sembrando” la afección, de acuerdo con el ex ministro.
En el 2013, según Oletta, más de 4 mil personas que adquirieron el mal en Bolívar la “sembraron” en diversas regiones. Lo llevan registrado hasta el 18 de septiembre de ese año. “Lo grave es que desde el 2012 todos los estados fueron receptores de casos que se originaron en esa región. Lo hemos alertado muchas veces, porque es un retroceso enorme en salud pública”.
Aunque 90% de los reportes se ubican en Bolívar, sobre todo en el municipio Sifontes, donde se concentra por el ejercicio ilegal de la minería, en campamentos no adecuados y sin ninguna protección de mosquiteros ni cerca metálica, lo cual pudiera impedir la picadura de mosquitos, precisó Navarro.
Por cierto, el informe oficial revela que 76% son infecciones del tipo más leve (Plasmodium vivax) y 23,53% del más fatal (Plasmodium falciparum), al ocasionar insuficiencia renal y edema cerebral. Oletta considera grave este aumento, ya que se presenta en todas las regiones, tanto “autóctonas” como con casos importados. Esta tipología era menos de 10%, y está rozando el 30%, de forma progresiva en los últimos 5 años.
Otra gravedad: 12 por ciento de los afectados son niños menores de 10 años. “Al igual que las embarazadas,son los más susceptibles”.
Con cifras tan altas de afectados, no se habla de casos de mortalidad, ¿cómo se explica? Oletta respondió: “Hay un silencio epidemiológico en este renglón. La única información que tenemos está en los anuarios de mortalidad que están retrasados 3 años. Y solo la tiene la dirección de epidemiologia del Ministerio. Suponemos que la cifra es alta, porque un reporte sobre malaria que hace todos los años la OMS señala que Venezuela está dentro de los países donde la mortalidad ha aumentado”.
Otro dato revelador, extraído del boletín oficial es lo referente al Índice Parasitario Anual (IPA), que se ubica en 22 Significa que 22 personas por cada mil individuos -en los territorios donde hay transmisión- tienen la enfermedad. “Este valor debería ser menos de 5 y cuando está por encima de 10 es porque está ‘fuera de control’. Hace 4 años, este valor era 8”.
¿Y las soluciones?
La OMS ha establecido que una de las estrategias vitales para interrumpir la transmisión es el uso de mosquiteros impregnados en insecticidas. En el país tenemos más de un millón de personas en zonas de vulnerabilidad y el Ministerio el año pasado admitió que había adquirido –de acuerdo con la memoria y cuenta- unos 3 mil.
Con establecer un cordón sanitario en el municipio Sifontes de Bolívar se controlaría la propagación, porque allí está circunscrito, pero la minería se ha convertido incontrolable, es un problema de Estado, precisó Navarro. Sugiere la intervención del Ejército y de los organismos sanitarios.
Para Oletta no hay cerco posible. “Es un problema cultural, de control social y de educación, porque hay personas que tienen la enfermedad y no van al médico, otras reciben tratamiento incompleto, y la enfermedad les continúa; mientras hay quienes se exponen en su ambiente, no tienen mosquiteros en sus hogares, y gran parte no lo puede hacer en medio de la selva.
Mientras en nuestro país aumenta el número de casos entre año y año, en los países vecinos se reducen en más del 40%, como Colombia y Brasil, según registros de la OMS. Y lo insólito: La malaria no es la única enfermedad en reaparecer en Venezuela. Igual ocurrió con el dengue, la leishmaniasis y la tuberculosis. Se trata de las llamadas ‘enfermedades de la vergüenza’, porque es injustificable que un país con miles de millones de dólares en ingresos petroleros en la última década existan estas reapariciones, reflexionó Oletta.
Aún así, las autoridades sanitarias solo refieren de “repuntes” -a través de notas de prensa- focalizados en el estado Bolívar: Incluso, el ministro de esta cartera, Henry Ventura, anunció en junio del lanzamiento de una “micromisión contra la malaria” para centrar esfuerzos en esa región; pero de acuerdo al reporte oficial hay nuevos casos en Lara, Mérida y Distrito Capital; mientras en el boletín anterior -semana 32- también registraron en Barinas, Nueva Esparta y Trujillo. Aunque el documento oficial declara, como “estados endémicos” a Bolívar, Guárico, Amazonas, Portuguesa, Zulia y Sucre. Aunque hay 10 regiones con casos acumulativos.
“No se puede hablar de ‘repuntes’, es una epidemia nacional por la magnitud en el auge, alertó el ex ministro de Sanidad”, José Félix Oletta. Le preocupa que la malaria se esté “sembrando” en regiones en las que no existía, por la falta de autoridad del Ministerio como ente rector.
De Lo Rural a lo Urbano
La malaria o paludismo, como también se le llama, no se contagia de persona a persona. Se requiere de un vector, un mosquito denominado ‘Anopheles’, que al ser infectado por parásitos del género plasmodium, se lo transmiten al ser humano. Después de la infección, los parásitos migran a través del torrente sanguíneo hasta el hígado, explicó el doctor Pedro Navarro, jefe de la Cátedra de Medicina Tropical de la UCV.
Este mosquito está presente en cualquiera de estos territorios y basta que pique a una persona de Mérida que provino ya infectada de Bolívar y pique a otra que no haya salido de la región andina; así se sigue “sembrando” la afección, de acuerdo con el ex ministro.
En el 2013, según Oletta, más de 4 mil personas que adquirieron el mal en Bolívar la “sembraron” en diversas regiones. Lo llevan registrado hasta el 18 de septiembre de ese año. “Lo grave es que desde el 2012 todos los estados fueron receptores de casos que se originaron en esa región. Lo hemos alertado muchas veces, porque es un retroceso enorme en salud pública”.
Aunque 90% de los reportes se ubican en Bolívar, sobre todo en el municipio Sifontes, donde se concentra por el ejercicio ilegal de la minería, en campamentos no adecuados y sin ninguna protección de mosquiteros ni cerca metálica, lo cual pudiera impedir la picadura de mosquitos, precisó Navarro.
Por cierto, el informe oficial revela que 76% son infecciones del tipo más leve (Plasmodium vivax) y 23,53% del más fatal (Plasmodium falciparum), al ocasionar insuficiencia renal y edema cerebral. Oletta considera grave este aumento, ya que se presenta en todas las regiones, tanto “autóctonas” como con casos importados. Esta tipología era menos de 10%, y está rozando el 30%, de forma progresiva en los últimos 5 años.
Otra gravedad: 12 por ciento de los afectados son niños menores de 10 años. “Al igual que las embarazadas,son los más susceptibles”.
Con cifras tan altas de afectados, no se habla de casos de mortalidad, ¿cómo se explica? Oletta respondió: “Hay un silencio epidemiológico en este renglón. La única información que tenemos está en los anuarios de mortalidad que están retrasados 3 años. Y solo la tiene la dirección de epidemiologia del Ministerio. Suponemos que la cifra es alta, porque un reporte sobre malaria que hace todos los años la OMS señala que Venezuela está dentro de los países donde la mortalidad ha aumentado”.
Otro dato revelador, extraído del boletín oficial es lo referente al Índice Parasitario Anual (IPA), que se ubica en 22 Significa que 22 personas por cada mil individuos -en los territorios donde hay transmisión- tienen la enfermedad. “Este valor debería ser menos de 5 y cuando está por encima de 10 es porque está ‘fuera de control’. Hace 4 años, este valor era 8”.
¿Y las soluciones?
La OMS ha establecido que una de las estrategias vitales para interrumpir la transmisión es el uso de mosquiteros impregnados en insecticidas. En el país tenemos más de un millón de personas en zonas de vulnerabilidad y el Ministerio el año pasado admitió que había adquirido –de acuerdo con la memoria y cuenta- unos 3 mil.
Con establecer un cordón sanitario en el municipio Sifontes de Bolívar se controlaría la propagación, porque allí está circunscrito, pero la minería se ha convertido incontrolable, es un problema de Estado, precisó Navarro. Sugiere la intervención del Ejército y de los organismos sanitarios.
Para Oletta no hay cerco posible. “Es un problema cultural, de control social y de educación, porque hay personas que tienen la enfermedad y no van al médico, otras reciben tratamiento incompleto, y la enfermedad les continúa; mientras hay quienes se exponen en su ambiente, no tienen mosquiteros en sus hogares, y gran parte no lo puede hacer en medio de la selva.
Mientras en nuestro país aumenta el número de casos entre año y año, en los países vecinos se reducen en más del 40%, como Colombia y Brasil, según registros de la OMS. Y lo insólito: La malaria no es la única enfermedad en reaparecer en Venezuela. Igual ocurrió con el dengue, la leishmaniasis y la tuberculosis. Se trata de las llamadas ‘enfermedades de la vergüenza’, porque es injustificable que un país con miles de millones de dólares en ingresos petroleros en la última década existan estas reapariciones, reflexionó Oletta.
alaguna@el-carabobeno.com
Recomendamos la lectura de:
Sociedad Venezolana de Salud Pública
Red Defendamos la Epidemiología
29-8-2015
Tips epidemiológicos
Epidemia de Malaria en Venezuela en ascenso; alcanza 82.702 casos,
hasta el el 22 de agosto de 2015.
Red Defendamos la Epidemiología
29-8-2015
Tips epidemiológicos
Epidemia de Malaria en Venezuela en ascenso; alcanza 82.702 casos,
hasta el el 22 de agosto de 2015.
Hasta el 22 de agosto se notificaron 82.707 casos, lo que representa un aumento de 55,7%, con respecto al período homólogo anterior (n: 53.110). En total 2.376 nuevos casos autóctonos en la semana epidemiológica N· 33. La Incidencia Parasitaria Anual (IPA) acumulativa del país ascendió de 22 por cada 1.000 habitantes. De acuerdo a lo realizado hasta la presente fecha, el Valor Predictivo del Índice de Láminas tomadas para pesquisa de malaria durante el año (IAES), con respecto a la población expuesta a contagio por transmisión vectorial, es de 10 %. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 22,23%. La fórmula Parasitaria de la casuistica acumulativa originada en el territorio nacional es de 70,17 % a Plasmodium vivax, 20,73 % a Plasmodium falciparum, 9,08% a Infecciones Mixtas P. vivax + P. falciparum y 0,01% a Plasmodium malarie. En vista del período vacacional, se espera un incremento en la movilización de personas hacia áreas de transmisión malárica, por lo que se exhorta a las autoridades sanitarias a reforzar la detección precoz, diagnóstico y tratamiento oportuno de pacientes maláricos procedentes de estas áreas.
El estado Bolívar concentra el 79,56 % de los casos notificados (n: 65.801). Los estados Amazonas (14,52%), Delta Amacuro, Monagas, Sucre, Apure, Zulia y ahora Guárico, también se encuentran en epidemia. Los casos acumulados en Machiques de Perija (Estado Zulia)son 648 , un aumento de 8,41 veces más que en 2014 (n:77), causados por P. vivax. El IPA ascendio de 7,3 x 1.000 h. La parroquia Libertad de este municipio, es una de las más afectadas del país. Lista que encabeza la Parroquia San Isidro, del municipio Sifontes del estado Bolívar con IPA de 1.132 x 1.000 h.
La IPA del estado Sucre ascendió a 15,2 x 1000 h. la más elevada en ese estado en 10 años. Los casos acumulados suman 1.358, es decir 2,73 veces más que en el mismo lapso de 2014. Mientras que en Monagas la IPA es de 1,4, los casos acumulados 644. Equivalente a 35,7 veces más que en mismo período de 2014.
La IPA del estado Sucre ascendió a 15,2 x 1000 h. la más elevada en ese estado en 10 años. Los casos acumulados suman 1.358, es decir 2,73 veces más que en el mismo lapso de 2014. Mientras que en Monagas la IPA es de 1,4, los casos acumulados 644. Equivalente a 35,7 veces más que en mismo período de 2014.
El acumulativo actual exhibe una Situación Epidemiológica de Epidemia, si se compara con el inmediato quinquenio previo 2010-2014, con magnitud de incremento superior a 110%.
Los casos importados suman 950. De Colombia: 493. De Guyana: 435 de Brasil: 19, de Guayana Francesa: 2 y de Trinidad Tobago:1.
Fuente: Boletín Integral de Salud Ambiental N· 32. 2015. MPPS
Documento no divulgado.
Los casos importados suman 950. De Colombia: 493. De Guyana: 435 de Brasil: 19, de Guayana Francesa: 2 y de Trinidad Tobago:1.
Fuente: Boletín Integral de Salud Ambiental N· 32. 2015. MPPS
Documento no divulgado.
Este es un servicio público y de apoyo para los profesionales de la salud. La Sociedad Venezolana de Salud Pública y la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, contribuyen a diseminar información confiable e indispensable, para la vigilancia y el control de enfermedades endémicas y epidémicas; información no divulgada por el MPPS.
José Félix Oletta L.
José Félix Oletta L.
__._,_.___
Enviado por: Jose Oletta <jofeole2@outlook.com>
| Responder mediante la Web | • | Responder a remitente | • | Responder a grupo | • | Crear un tema nuevo | • | Mensajes con este tema (2) |
PAGINAS DE CONSULTA:
http://www.autonomiaprofesional.blogspot.com/
http://www.autonomiaprofesional.blogspot.com/
.
__,_._,___
No hay comentarios:
Publicar un comentario